Rekonstrukcja więzadła strzałkowo-skokowego przedniego ze wzmocnieniem taśmą

Przy ostrych, całkowitych uszkodzeniach więzadła strzalkowo-skokowego przedniego oraz przy przewlekłych niestabilnościach przednich stawu skokowego w wyniku zastarzałego uszkodzenia więzadła wykonuję rekonstrukcję tego więzadła z jednoczesnym wzmocnieniem taśmą.

Procedura operacyjna

Z niewielkiego łukowatego cięcia za kostką boczną odsłaniam uszkodzone więzadło strzałkowo-skokowe przednie. U nasady przyczepu do kości skokowej wkręcam kotwicę z taśmą, następnie podobny otwór wykonuje u nasady przyczepu więzadła na kości strzałkowej. Po obu stronach przyczepu strzałkowego więzadła ,wkręcam dwie mikro-kotwice, za pomocą których zszywam istniejące części więzadła strzałkowo-skokowego przedniego. Przy braku kikutów więzadła odtwarzam więzadło z okostnej kostki bocznej .

Rekonstrukcja z płatka okostnej

Rekonstrukcja z płatka okostnej

Zrekonstruowane więzadło własne lub z okostnej wzmacniam taśmą, którą uprzednio zakotwiczyłem przy przyczepie do kości skokowej i stabilizuje pod niewielkim napięciem na kostce bocznej kotwicą biowchłanialną.

Wzmocnienie taśmą

Wzmocnienie taśmą

Rekonstrukcja więzadła i wzmocnienie taśmą

Rekonstrukcja więzadła i wzmocnienie taśmą

Śródoperacyjnie sprawdzam stabilność stawu. Zakładam jałowy opatrunek, a stopę stabilizuję w ortezie stopowo-podudziowej na 6 tygodni.

Rehabilitacja

Po 6 tygodniach chodzenia o kuli łokciowej z częściowym obciążaniem kończyny operowanej zaczynamy rehabilitację.

Ćwiczenia:

  1. czynno-bierne zwiększanie ruchomości stawu skokowego i stopy
  2. czynne z oporem wzmacnianie stabilizatorów dynamicznych stawu skokowego i stopy
  3. mobilizacja stawów tyłostopia
  4. poprawa propriorecepcji stawu skokowego i stopy
  5. nauka poprawnego chodzenia o jednej kuli łokciowej, bez kul.

Daniel Kozyra

Warte szczególnej uwagi:

Artroskopia kolana

Operacja kręgosłupa